只要有一個病人狀況比較複雜，花比較多時間，就會看到新病人病歷一本一本的堆上來，堆個五六本是常有的事，理論上會分到我今天上班的這區都是檢傷分類的輕症，也就是我半個小時後再去看你也不算錯，不過這種事情誰理你，本大爺掛急診就是要快，一個阿伯我才把他叫來，劈頭就跟我說他的chief complaint：「你們這樣也叫急診，等這麼久，我在旁邊等的實在很煩，還急診勒」

我拍桌:「那你在那邊坐那麼久有看到我停下來嗎!!」

「沒辦法啊 ，病人多嘛」我壓抑住衝動淡淡的說

「你們就是動作太慢啦」

……………………….

「你哪裡不舒服？」自動進入"裝作沒聽到"模式

再講下去絕對沒完沒了，而且後面還有很多人嗷嗷待哺，已經連生氣都沒時間了

我要講的是一個90歲的老阿媽，一個月前因為吃不好，驗血又發現血小板突破一百萬，所以在我們醫院住院，經過了近一個月的精密高科技全身徹底檢查，各科專家會診，結論是….

什麼鬼都沒查到，而老阿媽還是一樣不想吃東西，血小板還是100多萬，這是我不喜歡內科病房工作的一個原因，搞了半天很多事情還是沒辦法解決，然後你每天都要面對他，講一些你自己都不知道自己在講什麼的解釋，一天還好，一個禮拜開始煩，兩個禮拜開始不想去看他，一個月後只希望他趕快出院，於是他就在這樣的情況下出院了，星期五出院，還預約了三天後星期一的血液科門診，馬上追蹤，燙手山芋趕快丟，而就在他出院的當天，家人馬上帶他轉進一樓的急診室，就這樣被我接到，我花了寶貴的幾分鐘瀏覽他長長的電子病歷，再問阿媽他現在那邊不舒服

阿媽只是悠悠的說「…..頭殼暈」( see? 老人家的標準配備)

他媳婦說：「他都不想吃東西，住院檢查好像也沒發現什麼，也沒什麼進步」

我就問他：「那你為什麼同意出院?」

沒人答的上話…..大家就這樣我看你，你看我好幾秒鐘…時空停滯，醫生跟病人之間的溝通竟然如此困難，不知道為什麼住院，不知道為什麼出院，我好像看到老阿媽像澳洲原住民用的迴力鏢，在空中轉呀轉的又回到了我們醫院，於是我為了化解現場的尷尬，順便完成這個cycle，我幫他安排抽血，辦住院，而且還簽給原本讓他出院的主治醫師！那個醫師我也認識，他還曾經誇獎我說我可以直升VS了，為了回報他的賞識，我就展現魄力直接把病人從急診升上去給他，他看到這個病人又回娘家了大概也會傻眼吧。其實我覺得他最需要的是會診精神科，老人憂鬱症的發生率比想像中的高，我隨便講講，反正我也不是這方面的專業，也沒時間和非critical 的病人耗下去，處理完這個阿媽後我就繼續和其他病人奮戰，果然不久以後就聽到檢驗室傳來的危險值通知

「林醫師，你那個XXX病人血小板109萬喔!」

急診絕對是個練修養的好地方

原本以為寒冷的下雨天可以阻擋病人潮，想不到我還是12小時看了快60個病人

其實病人多不是影響心情的必要條件，重點還是病人的質

一個美眉(不正，謝謝)抱著疼痛的下腹彎著腰來到我面前，問完病史跟摸完肚子大概就知道是婦科的問題

問了一下上次性行為是什麼時候，果然就是在做完之後才開始痛，這種事情不問都不會講的

總之就是有某人太用力把黃體撞破了，現在她的卵巢正在默默的流血中，我本來還想問她是什麼姿勢，

後來想想她現在心情不太好還是算了，反正我已經診斷出來了

給她一支止痛十分鐘以後又哭著來找我， 說她痛的受不了而且現在頭暈想吐

不知道為什麼，在急診室看到病人的眼淚很少能激起我的同情的 

於是我再開另外一種，過一陣子護士跑來跟我說他拒絕打止痛針(耍我就對了)，而且她不想尿尿所以也留不到檢體

我跑去好說歹說勸他導尿留尿，差點沒拿親身經驗跟他拍胸脯說這個不會痛啦

總之還是被拒絕了，算了，大家來耗吧

過了一陣子護士小姐又來跟我complain:「 那個女的態度很差耶，勸他導尿還對我吼我就是沒尿你想怎樣？過了那麼久怎麼都沒醫生來看」

那我是啥？穿藍衣服的工友？

其實我蠻想看看是哪一位仁兄把她的黃體撞破的

不過從頭到尾都沒人來看過她，這到底是工作忙碌，下落不明還是查無此人? 

………沒力了….待續