Archive for ◊ 六月, 2007 ◊

Author: biggio
• 星期三, 六月 27th, 2007

http://video.google.com/videoplay?docid=7402824432207128989&hl=en

看完以後心情頗為沈重

台灣新聞媒體的爛是不用多說了

有線電視的50~58就好像tumor不斷的吸取養分和分泌cytokine

造成cachexia跟paraneoplastic syndrome

如果可以選擇的話,訂購有線電視時應該有權利把這塊挖掉才是

令我意外的是,以八卦媒體著稱的香港媒體

當地民眾對他們的新聞表現評價竟然這麼的高

可能我們都只學到一些壞的東西吧 

另外,連吃個飯都要盯著新聞看真的是種空虛的悲哀 

繼續閱讀…

文章分類: 一般 | 172 views  | Leave a Comment
Author: biggio
• 星期日, 六月 17th, 2007

不在ER,你不會親身感受到接到以general weakness當主述,問了半天之後什麼方向都沒有那種茫茫然的感覺。

不來嘉義,你不知道原來你可以連續接到五個這種病人 >_<

阿婆,哩都為咁苦?

"全身軀嚨甘苦啦, 逃謅ㄏㄧㄣㄟ, 沒法度ㄍㄧㄚ啦,甘苦到妹死"

genearal discomfort, dizziness, too fatigue to walk, too painful to live

看了一下年紀,85歲,HTN+, DM +,搞不好還有CAD+

it means: Everything is possible!!

問了半天,一定有胸口悶悶的,也不痛,也不喘,跟你說悶了十幾年,一陣一陣的,你敢不做EKG抽個cardiac enzyme嗎,你敢,你的老闆敢嗎?也一定會跟你說頭暈暈的,常常也沒有vertigo,也跟姿勢沒關係,然後就要把所有NE review一遍,最後通通negative打個vena,抽一堆血,過半個小時再去問還是暈,然後就是brain CT,畢竟,炸彈太多了,無福消受。我常常再想,我老了是不是也會變成這樣,走不動,全身無力,頭整天都在暈,胸口偶爾悶悶的,一邊講自己的症狀還會一邊流下難過的眼淚。

每逢佳節必思親,有種說法解釋連續假期接到這種case的機會特別高,嘉義人口外移嚴重,出外打拼的子女好不容易有時間回來看看許久不見的老杯老母,突然覺得怎麼老杯老母變的怪怪的,越來越虛弱,response越來越差,為了表示身為子女,一整年只出現幾次的孝心,帶父母看病是個多溫馨的畫面,尤其為了表示重視,急診當然是最佳的選擇。有時候還會加一句,我們想到"徹底"的全身檢查一下,聽了真是無奈。一整個上午都在處理 這種病人,我也想大喊,謅甘苦啦~~

繼續閱讀…

文章分類: 一般 | 193 views  | 8 Comments
Author: biggio
• 星期五, 六月 15th, 2007

凌晨三點半,我站在台北長庚急診室的門口,我不是在上班,我是個準備要掛號的病人。不知道吃了什麼東西讓我半夜腹痛如絞,合併水瀉跟強烈的噁心感,摸摸自己的肚子,拿聽診器聽自己的bowel sounds,腸胃炎是個顯而易見的診斷,沒事,不要是appen就好,我對自己說。只是強烈的絞痛仍然持續的考驗我的忍耐力,在床上翻滾了兩個小時後,看了一下今天急診上班的是誰,就把隔壁的老弟挖起床要他載我去急診室。把自己的chart丟給值班的學長,我說:我肚子好痛,應該是AGE,幫我弄個buscopan什麼的打一下吧,他抬頭看看我,楞了一下說:阿怎麼是你,隔壁的attending也注意到了,於是接下來就是一陣冷嘲熱諷,

"這麼晚還來上班啊"

"忍工不太夠喔,AGE就來掛急診"

"ㄟ chart自己寫一寫啊, order開一開"

" 明天就會痛到右下腹囉"

這就是我猶豫半天才來的原因,還有點小小的丟臉,一針 buscopan之後,感覺沒啥改善,口很渴倒是真的。Attending跟我說其實你真的痛的話buscopan根本沒用,要不要來支keto啊,肌肉注射可是很痛的喔,要不要on個IV。之前也都是聽說keto打IM很痛,到底有多痛其實也不曉得,再加上還要on個IV也很麻煩,想說平常開了一堆keto IM的order,就來體驗一下吧。打下去之後一陣劇烈的酸麻感從注射處周遭的肌肉襲來,真的很痛!!突然回想到一些打完keto的病人的痛苦扭曲表情,另一隻手還要忍著痛去按摩注射處,看起來真是狼狽。大概持續兩三分鐘這種不舒服才過去,很神奇的肚子也不痛了,真是神藥,在那邊跟學長哈拉了一陣就滿意的回去了。後來結帳還要720元,兩針的代價真貴,稍微能體會到當病人的心情,結論就是,AGE痛起來buscopan根本沒鳥用,還有keto還是盡量打IV的好了。

結果回到家以後藥效過了還是繼續在床上翻滾,nature course, nature course…..,哪邊買的到keto針劑,真想在家自備幾支。

繼續閱讀…

文章分類: 一般 | 251 views  | 5 Comments
Author: biggio
• 星期一, 六月 11th, 2007

http://www.badongo.com/vid/393666

日本職棒球迷看到這個畫面應該會感動到想哭吧,至少對我這個六年級的球迷來說,桑田是當時最句話題性的人物之一,從最開始和清原和博之間的恩怨情仇,投手丘上對著球喃喃自語的奇特動作,風靡一時的新球種SFF快速指叉,到後來的受傷,老化凋零,球員的生涯其實也是球迷青春的一段歷程,你會記得某個畫面,某項紀錄,某個play,那時候你可能正在準備聯考或是正在失戀,正在值班,正在換藥,這時候他所代表的就不僅僅是棒球那麼單純了。去年聽到39歲滿身是傷的桑田要挑戰大聯盟,心理第一個反應就是現在真的是什麼人都想上大聯盟啊,沒想到這個叔叔真的完成了自己的夢想,還和曾經同隊多年的小老弟松井完成了一場兩個世代的夢幻對決,雖然投的太閃了讓這場對決不夠漂亮,但還是讓人不知不覺得熱血了起來,結果他今天投了兩局被AROD敲了一支,投了兩個保送掉了兩分,not good。不知他能撐多久就是了,

今年日本球員在MLB的表現有幾個很讓人驚奇的選手,一個是幾乎快被踢回日本的小松井竟然在colorado獲得新生,三成以上的打擊率,11次盜壘和目前為止沒有失誤的二壘守備,彷彿回到了他在西武黃金時期的身手,讓人振奮,希望同樣是背號7號的他能繼續保持XD。另一個是red sox的岡島秀樹,詭異的投球動作,在日本不怎麼樣的控球讓我在球季初並不看好他,一上MLB就被AROD敲一支,意外的是接下來的比賽他的表現漸入佳境,在setup man的表現上近乎完美,不知道這種成績能不能維持到球季末,不過我想他的表現已經激起更多日本球員挑戰MLB的夢想吧 

繼續閱讀…

文章分類: 一般 | 167 views  | Leave a Comment